Indica o Sativa nella cannabis medica: cosa conta davvero quando il medico sceglie il preparato
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Indica o Sativa nella cannabis medica: cosa conta davvero quando il medico sceglie il preparato

L'indica fa dormire, la sativa carica. Così vende il mercato ricreativo, così pensa la maggior parte dei pazienti che entra in clinica. Nella cannabis medica questa divisione ha smesso di essere utile da anni — e un medico competente non prescrive in base a un'etichetta botanica.

Sotto: da dove arriva il dualismo, su cosa guardiamo in clinica, e cosa decide davvero se una varietà funziona sui vostri sintomi.

Da dove viene la divisione — breve storia

Il botanico Jean-Baptiste Lamarck nel 1785 descrisse la *Cannabis indica* — pianta più bassa e cespugliosa dall'India. Linneo aveva già catalogato la *Cannabis sativa* dall'Europa. Due varietà, due origini, la divisione sembrava pulita.

I coltivatori degli anni 70 e 80 l'hanno fissata nella cultura: indica = rilassamento, sativa = energia. Funzionava benissimo come slang dei coffeeshop di Amsterdam. Meno bene in medicina.

Perché la divisione Indica/Sativa non basta

Dopo decenni di incroci, quasi ogni varietà sul mercato è un ibrido. La indica pura e la sativa pura non esistono praticamente sullo scaffale della farmacia.

La ricerca recente (Hazekamp 2016, McPartland 2017 tra gli altri) mostra che l'effetto terapeutico dipende da tre cose:

  • Profilo dei cannabinoidi — soprattutto il rapporto THC/CBD
  • Profilo terpenico — mircene, limonene, linalolo, cariofillene e altri
  • Via di somministrazione — vaporizzazione, olio e capsule differiscono per farmacocinetica
  • L'etichetta Indica/Sativa non è in questa lista. Il produttore la userà nel nome della varietà, certo. Il medico guarda più a fondo.

    Cosa decide davvero: THC, CBD e terpeni

    Il THC (tetraidrocannabinolo) è psicoattivo, allevia il dolore, rilassa i muscoli, stimola l'appetito. Sopra una certa dose seda — e questo viene spesso confuso con l'effetto 'indica'.

    Il CBD (cannabidiolo) riduce l'ansia, è antinfiammatorio e anticonvulsivante. Nessun effetto inebriante. Nelle miscele con THC ne smorza gli effetti collaterali.

    I terpeni sono composti volatili responsabili dell'aroma e che modulano l'esperienza:

  • Mircene — sedazione, effetto sonno (presente nelle varietà etichettate come indica)
  • Limonene — ansiolitico, miglioramento dell'umore (comune nelle sativa)
  • Linalolo — calmante, sollievo dal dolore (anche nella lavanda)
  • Beta-cariofillene — antinfiammatorio, agisce tramite il recettore CB2
  • Il medico legge il Certificato di Analisi (CoA) del preparato specifico — non il nome della varietà. Per questo due 'indica' di produttori diversi possono agire in modo completamente diverso.

    Cosa significa per il paziente

    Nella pratica clinica la selezione del preparato funziona così:

  • Il medico ascolta sintomi e contesto (insonnia serale? dolore costante? ansia mattutina?)
  • Sceglie il rapporto THC:CBD sul problema reale (es. 1:1 per dolore cronico, alto CBD per ansia)
  • Verifica i terpeni nel certificato di analisi del produttore
  • Sceglie la forma (vaporizzazione per effetto rapido, olio per lunga durata)
  • Una ricetta per la cannabis va scritta da un medico che legge il CoA. Non da uno che dice 'prenda una indica per dormire'.

    Come lo gestisce CannabisMedic

    Presso CannabisMedic la selezione del preparato parte dall'intervista, non dall'etichetta. Chiediamo dei sintomi, della tempistica, dei farmaci attuali, dello stile di vita (guidate la mattina? lavoro fisico?).

    Da lì il medico sceglie il profilo cannabinoide e terpenico. Le prescrizioni iniziali vanno di solito su preparati con profilo ben documentato (Bedrocan, Aurora) — poi aggiustiamo.

    Se volete scoprire quale profilo si adatta ai vostri sintomi — prenotate una visita di qualificazione. 30 minuti bastano per uscire con una ricetta specifica.

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